PENAFIAN:Blog ini tidak tidak dimaksudkan untuk memberikan diagnosis...
Blog ini tidak dimaksudkan untuk memberikan diagnosis, pengobatan, atau nasihat medis. Konten yang tersedia di blog ini hanya bertujuan untuk memberikan informasi. Silakan berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan profesional lainnya mengenai diagnosis atau pilihan perawatan medis atau yang berkaitan dengan kesehatan. Informasi di blog ini tidak boleh dianggap sebagai pengganti saran dari ahli kesehatan. Klaim yang dibuat tentang produk tertentu di seluruh blog ini tidak disetujui untuk mendiagnosis, mengobati, menyembuhkan, atau mencegah penyakit.
Ada delapan bentuk alami yang berbeda dari vitamin E dari sudut pandang biokimia. Secara garis besar, vitamin E dapat dibagi menjadi dua kelompok terpisah: tokoferol dan tokotrienol. Masing-masing memiliki empat bentuk terpisah: alfa, beta, delta, dan gamma-tokoferol, serta alfa, beta, delta, dan gamma-tokotrienol.
Di luar bentuk alami vitamin E, versi sintetis juga tersedia. Saat diproduksi secara kimia, setiap jenis vitamin E memiliki delapan kemungkinan struktur karena adanya “pusat stereoisomer.” Pusat-pusat ini dapat dibentuk dengan dua cara yang merupakan cerminan satu sama lain. Meskipun bentuk alami memiliki ketiga pusat stereoisomer dalam konfigurasi kanan, versi sintetis merupakan campuran yang sama dari kedelapan bentuk, termasuk tujuh bentuk yang biasanya tidak ditemukan dalam versi alami vitamin.
Versi alami dari alfa-tokoferol disebut sebagai RRR-alpha-tocopherol, all-rac-alpha-tocopherol, atau secara historis sebagai D-alpha tocopherol. Versi sintetis sering disebut DL-alpha-tocopherol. L menunjukkan adanya nutrisi versi kidal sintetis yang telah mengurangi aktivitas vitamin E.
Sebagai nutrisi, vitamin E, sama seperti vitamin C, berperan dalam antioksidan pertahanan. Vitamin E larut dalam lemak, artinya mudah larut dan tersebar dalam lemak dan lipid. Di dalam tubuh, vitamin E adalah antioksidan utama yang larut dalam lemak yang melindungi dari kerusakan akibat radikal bebas. Sumber nutrisi vitamin E meliputi minyak, kacang-kacangan, dan biji-bijian.
Radikal bebas merupakan molekul yang tidak stabil. Molekul ini umumnya memiliki elektron reaktif yang tidak berpasangan. Karena elektron lebih suka berpasangan, elektron tunggal ini akan merobek elektron dari molekul lain, merusak molekul tersebut dan sering kali menghasilkan radikal bebas lain.
Antioksidan membantu melawan proses yang merusak ini. Antioksidan memiliki elektron cadangan yang dapat ditransfer dengan aman menuju radikal bebas, yang secara efektif memadamkan prosesnya. Di dalam tubuh, diperlukan keseimbangan antara radikal bebas dan antioksidan agar semuanya berfungsi normal.
Radikal bebas umumnya bersifat inflamasi. Dengan demikian, antioksidan, secara umum, menunjukkan aktivitas antiinflamasi. Namun, vitamin E memiliki aktivitas antiinflamasi lain di luar potensi antioksidannya.
Berbagai bentuk vitamin telah terbukti lebih langsung menghambat jalur inflamasi. Beberapa bentuk vitamin juga muncul untuk membantu menjaga sel-sel yang sehat sambil mendorong sel-sel yang rusak atau sakit untuk mati sebelum mereka dapat bereproduksi dan tumbuh di luar kendali.
Bentuk utama dari vitamin E yang ditemukan di seluruh tubuh adalah RRR-alpha-tocopherol. Dalam meta-analisis studi klinis terbaru, RRR-alpha-tocopherol terbukti memiliki sifat antiinflamasi. Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) merupakan molekul sinyal inflamasi yang terkenal di seluruh tubuh. TNF-alpha terlibat dalam proses penyakit dari berbagai kondisi inflamasi autoimun. Molekul ini sering ditargetkan langsung oleh obat standar untuk membantu mengurangi peradangan. Dalam percobaan pada manusia, dosis yang lebih besar dari 700 mg/hari RRR-alpha-tocopherol mampu mengurangi TNF-alpha secara signifikan. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apa saja manfaat klinis yang dapat diperoleh dari penggunaan vitamin dalam menurunkan TNF-alpha.
Meskipun penelitian terkait manfaat RRR-alpha-tocopherol untuk penyakit jantung telah dilakukan, penelitian terbaru memiliki hasil yang cukup beragam. Sejumlah penelitian dengan temuan negatif menggunakan versi sintetis vitamin E, yang mengaburkan hasil karena vitamin E sintetis secara kimiawi berbeda dari varietas alami.
Individu yang mengonsumsi vitamin E dalam jumlah yang lebih tinggi melalui makanan telah terbukti mengurangi risiko penyakit jantung. Dua uji coba suplementasi vitamin E alami terbesar untuk pencegahan penyakit jantung memiliki hasil yang berlawanan, menunjukkan perlunya uji klinis lebih lanjut terkait efek RRR-alpha-tocopherol alami. Karena sifat penelitian yang beragam, sulit untuk menarik kesimpulan apa pun tentang dampak vitamin E alami dan penyakit jantung.
Penyakit hati berlemak merupakan kondisi yang berhubungan dengan obesitas dan diabetes. Perubahan metabolisme, peradangan, dan perubahan flora usus menyebabkan penumpukan lemak di hati. Seiring waktu, kondisi ini dapat berkembang menjadi jaringan parut hati dan gagal hati. Kondisi ini sering tidak terdiagnosis dan diabaikan sampai masalah hati yang lebih parah muncul. Perkiraan saat ini menunjukkan sejumlah besar orang memiliki kondisi tersebut, yakni sekitar 25% dari populasi dunia. Dengan meningkatnya persentase diabetes dan obesitas, kondisi ini kemungkinan besar hanya akan bertambah buruk.
Salah satu potensi penggunaan alfa-tokoferol alami yang paling terbukti dalam penelitian yang dipublikasikan adalah untuk penyakit hati berlemak. Faktanya, ulasan baru-baru ini memuji dua “obat” yang mereka klaim efektif: pioglitazone (obat standar) dan vitamin E. Ulasan lain telah sampai pada kesimpulan serupa, menggambarkan vitamin E mampu membantu mengobati komponen inflamasi dari kondisi pada penderita non-diabetes, meskipun menekankan bahwa kita masih memerlukan penelitian lebih lanjut.
Bukti saat ini menunjukkan beberapa manfaat potensial dari RRR-alpha-tocopherol terhadap penurunan kognitif dan demensia. Namun, perlu diperhatikan bahwa vitamin E tampaknya tidak efektif untuk mencegahnya.
Pada pasien yang sudah mengalami penurunan kognitif atau demensia Alzheimer dini, data menunjukkan bahwa vitamin E, sebagai RRR-alpha-tocopherol, dapat memperlambat perkembangan kondisi tersebut. Meskipun ada beberapa variabilitas dalam penelitian, secara keseluruhan, ini menunjukkan beberapa potensi dengan vitamin.
Dibandingkan dengan alfa-tokoferol, penelitian seputar RRR-gamma-tocopherol terbilang lebih sedikit, meskipun minat terhadap bentuk ini mulai muncul. Bukti menunjukkan bahwa RRR-gamma-tocopherol lebih efektif dalam melindungi dari radikal bebas nitrogen dioksida dibandingkan RRR-alpha-tocopherol.
Kerusakan dari nitrogen dioksida, yang disebut kerusakan nitrosatif, dapat berdampak negatif pada DNA dan peradangan, yang dapat menyebabkan penyakit kronis seperti penyakit jantung dan gangguan neurodegeneratif (otak). Studi awal menunjukkan bahwa RRR-gamma-tocopherol lebih baik dalam mencegah kematian sel dan kerusakan DNA dari “stres nitrosatif.”
Bukti lain mulai menunjukkan efek langsung dari gamma-tokoferol pada jalur inflamasi. Enzim penting yang terlibat dalam peradangan adalah siklooksigenase (COX-1 dan COX-2), enzim yang sama yang ditargetkan oleh aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya. Pada konsentrasi yang relevan, RRR-gamma-tocopherol menghambat enzim COX-2.
Bukti awal menunjukkan bahwa sifat unik dari RRR-gamma-tocopherol dapat berperan dalam membantu sistem pernapasan, terutama dengan jenis asma tertentu. Obesitas dapat meningkatkan risiko asma dengan kelebihan neutrofil (sel darah putih) yang mengiritasi saluran udara di paru-paru. Jenis peradangan ini sering kali tidak responsif terhadap kortikosteroid yang digunakan untuk pengobatan asma. Satu kelompok penelitian telah menemukan bahwa jenis peradangan pada asma ini responsif terhadap RRR-gamma-tocopherol dan berpendapat bahwa bentuk ini tampaknya menjadi salah satu pengobatan pertama yang aman, murah, dan efektif.
Karena keberadaannya sudah diakui, ada sedikit penelitian yang telah mengeksplorasi fungsi dan efek klinis dari tokoferol RRR-beta dan tokoferol RRR-delta. Keduanya biasanya ditemukan dalam jumlah yang jauh lebih rendah dibandingkan alfa atau gamma-tokoferol.
Layaknya tokoferol, tokotrienol memiliki empat bentuk. Saat digunakan sebagai suplemen, tokotrienol sering diberikan sebagai campuran yang mencakup keempatnya. Tidak mengherankan, bentuk ini juga tampaknya memiliki aktivitas antioksidan dan antiinflamasi, meskipun studi klinis mulai mengungkap beberapa manfaat dengan potensi yang berbeda antara tokotrienol versus tokoferol.
Namun, perlu diperhatikan bahwa pemahaman seputar tokotrienol dan efek fisiologisnya masih dalam tahap awal. Penelitian lebih lanjut jelas diperlukan untuk menyempurnakan dan memahami berbagai efeknya.
Penyakit ginjal merupakan kondisi yang sulit diobati yang biasanya memiliki perkembangan yang lambat namun stabil menjadi gagal ginjal. Pendekatan standar meliputi pengobatan darah tinggi dan masalah gula darah pada pasien untuk membantu memperlambat perkembangannya. Sekitar 40% pasien diabetes pada akhirnya mengalami gagal ginjal. Tidak ada pendekatan pengobatan standar yang terbukti mampu memperbaiki fungsi ginjal.
Pada pasien yang menderita penyakit ginjal diabetes, suplementasi tokotrienol campuran terbukti memperbaiki fungsi ginjal selama setahun. Meskipun masih dalam tahap awal, temuan ini sangatlah menarik karena beberapa pendekatan pengobatan telah terbukti memperbaiki fungsi ginjal.
Tahap awal keropos tulang disebut osteopenia. Wanita setelah menopause sering mengalami peningkatan kadar keropos tulang. Sebuah percobaan awal menggunakan tokotrienol pada wanita pascamenopause dengan osteopenia ditemukan mampu mengurangi pengeroposan tulang dan meningkatkan proses pergantian tulang. Para penulis berhipotesis bahwa tokotrienol memperbaiki keropos tulang melalui efek antioksidannya.
Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa alfa-tokotrienol dapat melindungi sel-sel otak. Pada tikus dan anjing yang mengalami stroke, hewan yang disuplementasi dengan alfa-tokotrienol menunjukkan peningkatan perlindungan sel otak dan hasil yang lebih baik.
Studi dua tahun terakhir mengobati pasien penderita lesi materi putih otak, tanda awal degenerasi otak dengan tokotrienol campuran. Meskipun tidak ada perbedaan signifikan yang terlihat dalam satu tahun, setelah dua tahun suplementasi, lesi otak pada pasien yang menggunakan plasebo semakin memburuk, sedangkan pasien yang menggunakan tokotrienol tetap tidak berubah. Hasilnya menunjukkan bahwa tokotrienol dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan degenerasi otak, pendahulu penurunan kognitif dan demensia.
Uji klinis awal juga menunjukkan manfaat tokotrienol pada kadar kolesterol. Sebuah penelitian kecil menemukan bahwa campuran tokotrienol sawit mampu menurunkan kolesterol sebesar 10%. Sebuah studi terpisah mengevaluasi 100 mg ekstrak dedak padi yang kaya tokotrienol dan menemukan penurunan 20% kolesterol dengan penurunan 25% kolesterol LDL “jahat”.
Seperti RRR-alpha-tocopherol, tokotrienol tampaknya memiliki potensi dalam melindungi hati. Sebuah uji klinis menggunakan tokotrienol untuk mengobati penyakit hati berlemak menemukan penghentian proses penyakit. Selain itu, dalam satu tahun, ada lebih banyak pasien yang sembuh dari penyakit hati berlemak setelah diberi tokotrienol dibandingkan dengan plasebo. Penelitian lain juga membuktikan manfaat dengan tokotrienol terhadap penyakit hati stadium akhir.
Meskipun beberapa penelitian telah menjadi berita utama dengan mengeklaim risiko signifikan dari vitamin E, secara keseluruhan, vitamin E tampak cukup aman bila digunakan dengan benar. Institute of Medicine telah menetapkan dosis harian maksimum 1000 mg untuk RRR-alpha-tocopherol. Dalam dosis tinggi, vitamin E memiliki efek pengencer darah, yang dapat berkontribusi pada peristiwa perdarahan, jadi sebaiknya tetaplah mengonsumsi di bawah dosis maksimum.
Hal yang tak kalah penting untuk diperhatikan adalah suplementasi RRR-alpha-tocopherol saja menghabiskan RRR-gamma-tocopherol. Ini bisa menjadi bagian dari masalah RRR-alpha-tocopherol dosis tinggi itu sendiri tanpa bentuk lain dari vitamin E alami.
Bentuk alami dari vitamin E tampaknya memiliki beberapa manfaat potensial yang menarik. Memperoleh vitamin E alami yang cukup dari makanan, atau melengkapi dengan campuran tokoferol dan tokotrienol, dapat membantu kondisi tertentu. Kendati demikian, penelitian lebih lanjut masih diperlukan untuk menarik kesimpulan tegas dan memperluas pemahaman kita.
Referensi:
Oleh Dr. Scott Buesing, N.D.
