PENAFIAN:Blog ini tidak tidak dimaksudkan untuk memberikan diagnosis...
Blog ini tidak dimaksudkan untuk memberikan diagnosis, pengobatan, atau nasihat medis. Konten yang tersedia di blog ini hanya bertujuan untuk memberikan informasi. Silakan berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan profesional lainnya mengenai diagnosis atau pilihan perawatan medis atau yang berkaitan dengan kesehatan. Informasi di blog ini tidak boleh dianggap sebagai pengganti saran dari ahli kesehatan. Klaim yang dibuat tentang produk tertentu di seluruh blog ini tidak disetujui untuk mendiagnosis, mengobati, menyembuhkan, atau mencegah penyakit.
Awalnya Diposkan pada Mei 2018/Diperbarui Maret 2023
Mengurangi atau menghindari konsumsi gluten menjadi tren yang semakin populer.
Orang-orang menjalani diet bebas gluten pada umumnya untuk menghindari peradangan yang dimediasi sistem imun dan reaksi sensitivitas yang berkaitan dengan gluten atau gangguan pencernaan seperti gas dan kembung yang mereka alami setelah mengonsumsi biji padi-padian yang mengandung gluten.
Gluten dan senyawa terkait merupakan kompleks protein yang ditemukan dalam gandum dan biji padi-padian terkait seperti barli, spelt, dan rye.
Gandum mengandung berbagai jenis protein yang dapat menimbulkan masalah bagi orang-orang yang sensitif terhadap gluten.
Beras, kinoa, amaranth, milet, jagung, dan sorgum tidak mengandung gluten, sehingga dapat dikonsumsi saat menjalani diet bebas gluten.
Berikut adalah beberapa klasifikasi yang penting dalam memahami berbagai masalah pada makanan yang mengandung gluten.
Penyakit Seliak (CD) merupakan kelainan autoimun yang dipicu oleh sensitivitas gluten yang merusak vili seperti jari pada lapisan usus kecil. 200 gejala yang bisa menjadi ciri Penyakit Seliak, tetapi umumnya masalah gastrointestinal (GI), mulai dari ketidaknyamanan GI yang sangat ringan hingga malabsorpsi parah (misalnya diare, gas berbau busuk, perut kembung, serta peningkatan jumlah lemak dan partikel makanan yang tidak tercerna di tinja). Gejala CD dan kerusakan struktural pada usus kecil biasanya kembali normal dengan diet ketat bebas gluten. Diagnosis definitif penyakit seliak melibatkan pengambilan biopsi usus kecil. Saat ini tes skrining mengukur antibodi IgA terhadap protein (transglutaminase dan/atau endomisium) dari sampel darah. Pada pasien dengan penyakit seliak, antibodi IgA ini menandakan respons imun dan kepekaan terhadap gluten.
Sensitivitas gluten non-seliak (NCGS) juga merupakan sensitivitas yang dimediasi imun terhadap gluten. Tetap saja, hal ini tidak menghasilkan kerusakan usus klasik seperti penyakit seliak atau memiliki penanda darah autoimunitas yang sama. Orang dengan NCGS mengalami berbagai gejala usus dan/atau gejala lain yang membaik saat berhenti mengonsumsi gluten.
Intoleransi gluten adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gejala gastrointestinal, seperti gas dan kembung sesekali, yang tidak dimediasi oleh sistem imun tetapi terjadi setelah konsumsi gluten.
Alergi gandum hampir mirip dengan NCGS tetapi dikaitkan dengan pengujian positif untuk sistem imun yang bereaksi terhadap protein non-gluten pada gandum dalam respons alergi klasik.
Gangguan terkait non-gluten (NGRD) mengacu pada intoleransi terhadap komponen lain dari gandum dan biji padi-padian lain yang tidak dimediasi oleh sistem imun tetapi dapat menghasilkan gejala GI ringan seperti gas dan kembung sesekali, serta gangguan pencernaan. Senyawa penyebab yang paling umum adalah komponen serat, terutama oligosakarida dan fruktan.
Jika semua gluten menyebabkan beberapa gejala gastrointestinal ringan, itu mungkin bukan masalah besar, tetapi ada daftar kondisi kesehatan yang terkait dengan CD dan NCGS. Bisa jadi kondisi terkait yang paling serius adalah kematian dini. Sebuah penelitian penanda mengamati hampir 30.000 pasien CD dari tahun 1969 hingga 2008 dan memeriksa kematian dalam empat kelompok: pasien dengan CD yang berkembang, pasien dengan radang usus tetapi bukan CD yang berkembang, pasien dengan penyakit celiac laten atau NCGS (peningkatan antibodi gluten tetapi biopsi usus negatif), dan kelompok kontrol tanpa bukti penyakit seliak atau sensitivitas gluten. Temuan ini memiliki hasil yang signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol, ada 39% peningkatan risiko kematian pada pasien yang menderita penyakit seliak, 72% peningkatan risiko pada pasien yang mengalami peradangan usus terkait gluten, dan 35% peningkatan risiko pada pasien yang sensitif terhadap gluten tetapi tidak menderita penyakit seliak.
Artikel ulasan lain mencantumkan 55 kondisi kesehatan yang terkait dengan penyakit seliak dan sensitivitas gluten, yang meliputi: sindrom iritasi usus besar, penyakit radang usus, anemia, migrain, epilepsi, kelelahan, lesi mulut, osteoporosis, artritis reumatoid, lupus, sklerosis multipel, dan hampir semua penyakit autoimun lainnya. Penelitian tambahan menghubungkan CD dan sensitivitas gluten terhadap kelelahan, kelainan tiroid, diabetes tipe 1, gangguan kejiwaan (termasuk skizofrenia), skor suasana hati yang lebih rendah, gangguan fungsi mental, serta autisme. Hubungan yang lebih tidak menyenangkan adalah peningkatan risiko kanker ganas yang terlihat pada pasien seliak, terutama untuk limfoma non-Hodgkin.
Intinya adalah, penting untuk memeriksakan diri ke dokter apabila Anda merasa memiliki sensitivitas gluten dan penyakit seliak karena keduanya memiliki kaitan dengan peningkatan morbiditas (penyakit) dan mortalitas (kematian dini).
Dalam semua bentuk sensitivitas/intoleransi gluten, eliminasi gluten biasanya membawa perbaikan klinis dalam beberapa hari atau minggu. Pada CD, 30% merespons dalam 3 hari, 50% lainnya dalam 1 bulan, dan 10% pada bulan berikutnya. Konon, sekitar 10% pasien hanya merespons setelah menghindari gluten selama 24 hingga 36 bulan. Cara lain untuk melihat data ini, 8 dari 10 kasus CD merespons dalam sebulan setelah mengonsumsi makanan bebas gluten.
Lihat toko khusus bebas gluten iHerb untuk menemukan suplemen, makanan, item mandi dan kecantikan bebas gluten, dan banyak lagi!
Suplemen enzim pencernaan yang memecah gluten, seperti dipeptidil peptidase-4 (DPP-IV), dapat membantu mengimbangi kadar rendah konsumsi gluten yang tidak disengaja, tetapi ini bukanlah pengganti makanan bebas gluten.
Penelitian menunjukkan bahwa bahkan pada makanan bebas gluten, banyak penderita penyakit seliak atau sensitivitas gluten secara tidak sengaja menelan gluten sehingga gejalanya terus muncul. Untungnya, suplementasi dengan enzim pencerna gluten dapat membantu memecah sejumlah kecil gluten yang tertelan.
Meskipun enzim pengurai gluten bukan pengobatan untuk penyakit seliak atau NCGS, suplemen ini dapat digunakan sebagai alat bantu pencernaan untuk mengurangi paparan gluten jika terjadi asupan gluten dalam jumlah kecil yang tidak disengaja pada kedua gangguan tersebut.
FDA memiliki kriteria ketat dan persyaratan pelabelan bagi produsen makanan untuk memberi label makanan “bebas gluten.” Namun, bahkan dengan jaminan ini, tampaknya orang yang menjalani diet bebas gluten tetap saja menelan gluten yang pada akhirnya dapat menimbulkan masalah. Mengonsumsi gluten dengan dosis 10 mg saja dapat menyebabkan masalah pada beberapa individu yang sensitif, sementara sebagian besar pasien penyakit seliak dapat menoleransi hingga 100 mg per hari. Namun, analisis terbaru menemukan rata-rata paparan gluten yang tidak disengaja oleh penderita penyakit seliak yang menjalani diet bebas gluten diperkirakan antara 150–400 mg/hari dengan mengukur kadar metabolit gluten dalam urin dan feses.
Angka-angka ini menunjukkan bahwa menghindari gluten dari makanan bebas gluten saja tidak cukup. Olahan enzim pencernaan tambahan yang mengandung enzim pencerna gluten dapat membantu orang-orang memecah sejumlah kecil konsumsi gluten yang tidak diinginkan.
Namun, perlu ditekankan bahwa enzim pencerna gluten bukanlah pengganti makanan bebas gluten, terutama bagi penderita penyakit seliak atau sensitivitas gluten.
Referensi:
Oleh Dr. Michael Murray, N.D. 
