Poin Penting

• Usus dan sistem kekebalan berhubungan erat: Sebagian besar aktivitas kekebalan terkait dengan saluran pencernaan dan mikrobioma.
• Bakteri usus berperan dalam keseimbangan kekebalan tubuh secara keseluruhan: Mikrobioma membantu berinteraksi dengan dan mengatur aktivitas sistem kekebalan tubuh.
• Diet dan gaya hidup dapat mempengaruhi kesehatan usus: Stres, tidur, makanan olahan, antibiotik, dan asupan serat semuanya dapat mempengaruhi mikrobioma.
• Makanan fermentasi dan kaya serat sering dimasukkan dalam rutinitas pendukung usus: Yogurt, kefir, kimchi, buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian adalah contoh umum.
• Probiotik adalah salah satu alat yang dijelajahi beberapa orang: Strain tertentu dipelajari untuk perannya dalam kesehatan pencernaan dan kekebalan tubuh.

Selama musim dingin dan flu, mengambil langkah-langkah sederhana seperti mencuci tangan, menjaga kebersihan rumah, dan mendukung sistem kekebalan tubuh Anda dapat membantu Anda menghindari sakit. Tetapi mungkin ada senjata lain yang dapat Anda tambahkan ke gudang senjata “musim sakit” Anda: mendukung kesehatan usus Anda.

Flu, Pilek Biasa, dan Kesehatan Usus

Kedengarannya aneh, kan? Usus Anda cukup jauh dari hidung dan paru-paru Anda. Tetapi keduanya “berbicara” satu sama lain sepanjang waktu — dan berbagi beberapa fungsi dan struktur kekebalan yang sama. Itu berarti yang satu dapat mempengaruhi yang lain, yang dapat memengaruhi risiko Anda sakit dan mempengaruhi bagaimana tubuh Anda merespons jika Anda terkena pilek atau flu.

Sumbu “Usus-Paru” pada Pilek dan Flu

Usus dan paru-paru Anda dilapisi dengan jaringan yang disebut mukosa. Permukaan sel dalam jaringan ini memiliki reseptor untuk protein yang diproduksi sel imun untuk berkomunikasi dengan sel lain. Baik mukosa usus dan paru-paru memiliki beberapa jenis reseptor yang sama, jadi ketika Anda memiliki infeksi seperti pilek atau flu, sel-sel kekebalan dapat melakukan perjalanan melalui aliran darah Anda dari usus ke paru-paru Anda untuk membantu melawannya.

Sel-sel imun ini mempelajari tugasnya di jaringan limfoid terkait GALT — kumpulan sel khusus di mukosa usus. GALT melatih sel-sel kekebalan untuk mengenali pola yang terkait dengan patogen dan memasukkannya ke dalamnya. Begitu mereka bermigrasi ke lokasi infeksi, sel-sel yang terlatih mengaktifkan sel-sel kekebalan lainnya untuk melancarkan serangan.

Tetapi interaksi ini tidak selalu bermanfaat. Peradangan di paru-paru Anda dapat mengganggu keseimbangan mikroba di usus Anda, dan gangguan pada usus Anda dapat memperburuk peradangan paru-paru. Efek bolak-balik ini dapat memengaruhi bagaimana sistem kekebalan Anda merespons infeksi.

Kekebalan, Usus, dan Flu

Ambil, misalnya, kasus flu. Ketika Anda pertama kali mulai terserang virus, usus Anda mendorong tubuh Anda untuk meningkatkan produksi sel kekebalan yang disebut sel T helper (Th). Mikrobioma usus Anda berperan dalam membantu sel-sel kekebalan ini matang dan berspesialisasi. Ketika sel Th seperti Th1 dan Th17 mencapai paru-paru, mereka melepaskan senyawa pro-inflamasi yang disebut sitokin untuk mendukung sel-sel kekebalan tubuh, menyerang virus, dan membersihkan infeksi.

Sitokin dapat berpindah dari paru-paru ke usus saat Anda sakit, yang dapat menurunkan bakteri menguntungkan seperti Lachnospira-ceae, Lactobacillaceae, dan Bifidobacteriaceae dan meningkatkan pertumbuhan mikroba usus yang dapat menjadi patogen seperti E. koli, Helicobacter hepaticus, dan Clostridium_perfringens.

Peningkatan patogen dapat memicu siklus pro-inflamasi yang merusak penghalang pelindung yang melapisi usus Anda, membuat usus “bocor,” dan berkontribusi terhadap peradangan di tempat lain di tubuh Anda. Berada dalam keadaan inflamasi ini dapat membuat Anda lebih rentan terkena infeksi sekunder seperti E. Coli atau pneumonia bakteri selama atau tepat setelah flu.

Mikroba Usus dan Pilek Biasa

Tapi bagaimana dengan infeksi saluran pernapasan atas seperti flu biasa? Meskipun sumbu usus-paru-paru tidak terlibat, keseimbangan mikroba mungkin masih penting. Memiliki lebih banyak patogen seperti Escherichia, Shigella, Turicibacter, Holdemanella, atau Actinomyces dapat meningkatkan peradangan dan berkontribusi terhadap kerusakan penghalang. Hal ini dapat mengganggu keseimbangan antara kekebalan usus dan fungsi kekebalan tubuh di sistem tubuh lain dan meningkatkan risiko Anda terkena flu.

Tetapi jika usus Anda memiliki bakteri yang lebih menguntungkan—seperti Gordonibacter, Rhodospirillaceae, atau Actinobacteria—Anda bisa dilindungi dari infeksi. Mikroba ini dapat mendukung mikrobioma yang sehat dan merangsang produksi senyawa anti-inflamasi. Namun, yang lebih penting adalah produksi asam lemak rantai pendek (SCFA), yang telah terbukti mendukung kekebalan di seluruh tubuh.

Mendukung Kesehatan Usus untuk Meningkatkan Kekebalan

Interaksi antara SCFA dan sistem kekebalan tubuh Anda tampaknya menjadi salah satu cara utama usus Anda “berkomunikasi” dengan paru-paru Anda, sehingga mendukung mikroba usus yang membuat SCFA dapat membantu menjaga fungsi kekebalan tubuh yang sehat selama musim dingin dan flu.

Makanan Tinggi Serat untuk Mempromosikan SCFA

Bagaimana tepatnya SCFA mengatur kekebalan? Penelitian menunjukkan bahwa senyawa ini dapat:

• Mempromosikan respon inflamasi yang lebih sehat dengan mengatur berapa banyak sel kekebalan yang melakukan perjalanan ke lokasi infeksi dan melepaskan sitokin
• Mendukung produksi sitokin anti-inflamasi
• Mempertahankan tingkat sel kekebalan dan sitokin pro-inflamasi yang lebih sehat dengan mengatur protein yang disebut histone deacetylase (HDAC)
• Mengatur bagaimana sel imun matang dan mengembangkan respons pro-inflamasi
• Memodulasi respons imun dengan berinteraksi dengan reseptor berpasangan protein G, sejenis reseptor yang ditemukan di permukaan sel imun
• Mendukung fungsi penghalang yang sehat untuk mengatur peradangan

Mendukung produksi SCFA bisa sesederhana mengubah diet Anda. Mikroba usus yang membuat SCFA menyukai serat dari makanan utuh dan olahan minimal seperti biji-bijian, kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, dan biji-bijian — yang berlimpah dalam diet seperti diet Mediterania dan diet MAC.

Banyak makanan kaya serat juga tinggi senyawa yang disebut polifenol. Polifenol juga dapat meningkatkan kesehatan usus dan kekebalan dengan:

• Mendukung dan memelihara penghalang usus yang sehat
• Mengatur protein pro-inflamasi yang disebut faktor nuklir kappa beta (NF-κB)
• Mempertahankan kadar antioksidan yang sehat dan aktivitas antioksidan anti-inflamasi

Untuk meningkatkan polifenol dalam diet Anda, makan lebih banyak buah dan sayuran berwarna seperti apel, anggur, beri, tomat, dan paprika merah dan kuning. Rempah-rempah seperti kunyit dan minuman seperti teh hijau juga merupakan sumber yang baik. (Dan cokelat hitam, jadi silakan dan nikmati kotak untuk hidangan penutup!)

Solusi Alami untuk Meningkatkan Kesehatan Usus

Jika Anda terkena pilek atau flu yang membuat perut Anda sedikit terganggu, suplemen ini dapat membantu memberikan dukungan nutrisi tambahan:

• L-glutamin mempromosikan sel sehat untuk kesehatan penghalang usus
• Zinc carnosine mendukung produksi protein yang sehat dan pembelahan sel untuk membran usus normal
• Deglycyrrhizined licorice (DGL) dapat mendukung produksi lendir yang sehat yang melindungi lapisan usus
• Vitamin A dan D dapat membantu mendukung permeabilitas penghalang yang sehat dan mendukung keragaman sehat dalam mikrobioma usus

Probiotik untuk Fungsi Kekebalan Tubuh?

Tidak jelas apakah probiotik termasuk dalam daftar suplemen untuk meningkatkan fungsi kekebalan tubuh yang sehat. Dalam penelitian pada hewan dan manusia, probiotik tampaknya mempromosikan respons inflamasi yang sehat dan mendukung fungsi penghalang yang sehat. Probiotik tertentu seperti Lactobacillus, Bifidobacterium, dan Lactococcus dapat membantu mendukung fungsi pernapasan yang sehat. Tetapi hasilnya tidak konsisten di seluruh penelitian, dan hasilnya tidak selalu signifikan.

Bahkan dengan diet tinggi serat dan suplemen pendukung usus, sulit untuk sepenuhnya menghindari pilek atau flu begitu musim infeksi pernapasan tiba. Tetapi tidak ada salahnya untuk melakukan semua yang Anda bisa untuk tetap sehat — termasuk menjaga kesehatan usus yang baik untuk meningkatkan kekebalan yang kuat. 

Referensi:

1. Wiertsema SP, dari Bergenhenegouwen J, Garssen J, Knippels LMJ. Interaksi antara Mikrobioma Usus dan Sistem Kekebalan Tubuh dalam Konteks Penyakit Menular sepanjang Hidup dan Peran Nutrisi dalam Mengoptimalkan Strategi Pengobatan. Nutrisi. 2021 Maret 9; 13 (3) :886. doi: 10.3390/nu13030886. PMID: 33803407; PMCID: PMC8001875. 
2. Macura B, Kiecka A, Szczepanik M. Gangguan permeabilitas usus: penyebab, penyakit dan terapi. Clin Exp Med. 2024 Sep 28; 24 (1): 232. doi: 10.1007/s10238-024-01496-9. PMID: 39340718; PMCID: PMC11438725. 
3. Jerman RS, Moncada M, Aryana KJ. Usus Bocor dan Bahan-Bahan Yang Membantu Mengobatinya: Sebuah Ulasan. Molekul. 2023 7 Januari; 28 (2) :619. doi: 10.3390/molekul28020619. PMID: 36677677; PMCID: PMC9862683. 
4. Coleman JL, Hatch-McChesney A, SD Kecil, Allen JT, Sullo E, Agans RT, Fagnant HS, Bukhari AS, Karl JP. Probiotik, Prebiotik, dan Sinbiotik yang dicerna secara oral sebagai Penanggulangan Infeksi Saluran Pernafasan pada Orang Dewasa Bukan Lansia: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis. Adv Nutr. 2022 Desember 22; 13 (6) :2277-2295. doi: 10.1093/advances/nmac086. PMID: 35948276; PMCID: PMC9776651. 
5. Li, Y., Chen, G., Chen, K., Li, W., & Chen, Y. (2024). Hubungan antara mikrobiota usus dan infeksi saluran pernapasan atas akut: Sebuah studi pengacakan Mendel. Laporan Ilmiah, 14 (1), Pasal 29104.
   Dikutip oleh: 2
6. Melo-González, F., Sepúlveda-Alfaro, J., Schultz, BM, Suazo, ID, Boone, DL, Kalergis, A.M., & Bueno, SM (2022). Konsekuensi distal dari infeksi mukosa pada peradangan usus dan paru-paru. Perbatasan dalam Imunologi, 13, Pasal 877533.
   Dikutip oleh: 36
7. Institut Kanker Nasional. (2020). Kamus istilah kanker: Definisi mukosa. U.S. National Institutes of Health.
8. Sencio, V., Gallerand, A., Gomes Machado, M., Deruyter, L., Heumel, S., Soulard, D., Barthelemy, J., Cuinat, C., Vieira, A.T., Barthelemy, A., Tavares, LP, Guinamard, R., Ivanov, S., Grangette, C., Teixeira, M.M., Foligeira B., Wolowczuk, I., Le Goffic, R., Thomas, M., & Trottein, F. (2021). Infeksi virus influenza merusak sifat penghalang usus dan mendukung infeksi bakteri enterik sekunder melalui penurunan produksi asam lemak rantai pendek. Infeksi dan Kekebalan, 89 (9), Pasal e00734-20.
    Dikutip oleh: 98
9. Wang, L., & Zhang, H. (2024). Jaringan komunikasi dalam sumbu usus-paru-paru: Mekanisme pembicaraan silang dan peluang terapeutik pada penyakit menular pernapasan dan gastrointestinal. Perbatasan dalam Mikrobiologi, 15, Pasal 1358597.
10. Wu, Y., Liu, J., & Zhou, X. (2023). Sel limfoid bawaan kelompok 2 (ILC2) di sumbu usus-paru-paru: Pola migrasi dinamis dan fungsi pengaturan selama tantangan pernapasan virus. Perbatasan dalam Imunologi, 14, Pasal 1147724.
11. Zhang, X., Zhao, Y., & Liang, B. (2021). Sebuah meta-analisis mengungkapkan efektivitas probiotik dan prebiotik dalam pengobatan dan pencegahan pneumonia virus. Laporan Biosains, 41 (3), Artikel BSR20203638.
12. Zhou, X., Wang, L., & Liu, J. (2024). Aktivitas antivirus dari jalur sitokin yang dirangsang mikrobiota pada antarmuka mukosa. Virus, 16 (3), Pasal 308.