Mata yang kering dan teriritasi bisa terasa gatal dan menimbulkan sensasi terbakar, yang menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Dalam kasus yang parah, mata kering dapat menyebabkan masalah penglihatan dan bahkan menyebabkan kerusakan mata. Sayangnya, kondisi seperti ini umum terjadi; sebuah penelitian terhadap pasien dengan usia rata-rata 59 tahun ditemukan lebih dari separuh individu yang diteliti mengalami sindrom mata kering (DED). Seiring bertambahnya usia, mata kering menjadi semakin lazim dan sering kali lebih bermasalah.

Apa Penyebab Sindrom Mata Kering?

DED umumnya dianggap sebagai kondisi kronis dan progresif, artinya, seiring berjalannya waktu, terus memburuk. Penyebab langsung dikaitkan dengan berkurangnya air mata yang diproduksi oleh kelenjar air mata pada mata. Saat kadar air mata menurun, lapisan air mata pelindung hilang, yang dapat menyebabkan kerusakan pada permukaan mata.

Faktor risiko yang meningkatkan kejadian mata kering antara lain usia, jenis kelamin wanita, penggunaan monitor komputer, operasi mata, penggunaan lensa kontak, diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, glaukoma, penyakit tiroid, artritis, depresi, apnea tidur, dan beberapa obat-obatan. Beberapa dari kondisi ini, seperti diabetes dan tekanan darah tinggi, berpotensi dapat disembuhkan, yang dapat membantu memperbaiki gejala mata kering.

Salah satu penyebab mata kering yang paling umum adalah disfungsi kelenjar meibom (MGD). Kelenjar meibom melapisi kelopak mata atas dan bawah, menghasilkan minyak yang membantu mencegah penguapan air mata. Dalam beberapa kasus, kelenjar ini mengalami penyumbatan dan tidak lagi menghasilkan lapisan minyak secara efektif. Jika MGD menjadi penyebab mata kering, maka hal ini harus ditangani oleh dokter mata karena menekan kelenjar meibom sering kali dapat membantu memulihkan fungsinya. Untuk seseorang dengan gejala mata kering yang baru muncul, evaluasi dari dokter mata diperlukan untuk memahami penyebab yang mendasarinya.

Perawatan Alami untuk Mata Kering

Perawatan alami untuk mata kering terbagi dalam dua kategori dasar: perawatan yang digunakan secara topikal pada mata dan suplemen oral. Perawatan mata umumnya berupa pelumas yang berupaya mengganti lapisan air mata yang hilang.

1. Obat Tetes Mata

Perawatan topikal pada umumnya sesederhana mencuci kelopak mata dan kompres hangat untuk membantu aliran air mata. Obat tetes mata standar juga bisa membantu, meskipun harus berupa obat tetes mata pelumas, bukan obat tetes mata biasa, untuk mengurangi kemerahan. Beberapa orang juga mengalami mata kering dan iritasi akibat pengawet yang ditemukan dalam obat tetes mata komersial dan mungkin memerlukan formulasi bebas pengawet. Secara khusus, penelitian menunjukkan bahwa obat tetes mata yang diawetkan dengan benzalkonium klorida dapat menyebabkan iritasi dengan penggunaan jangka panjang dan sebaiknya dihindari.

2. Hialuronat

Formulasi obat tetes mata topikal lainnya untuk mata kering yang tampaknya menjanjikan meliputi hialuronat (bentuk buffer asam hialuronat). Hialuronat adalah senyawa alami yang merupakan komponen jaringan ikat yang berfungsi sebagai pelumas. Saat ditambahkan ke dalam obat tetes mata, zat ini tampaknya menyebabkan pengurangan gejala yang signifikan. Perbandingan dengan formulasi standar umumnya menunjukkan preferensi untuk formulasi yang mengandung hialuronat, tetapi analisis terbaru tidak menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik. Meski demikian, obat tetes mata yang mengandung hialuronat merupakan pilihan untuk membantu mengurangi gejala mata kering.

3. Akar manis

Akar manis merupakan tanaman herbal dengan efek antiinflamasi yang terkenal. Salah satu komponen aktif utama yang ditemukan dalam akar manis adalah glycyrrhizin. Dalam sebuah studi percontohan, sekitar 70% pasien dengan mata kering mengalami perbaikan setelah diberi obat tetes mata yang mengandung glycyrrhizin. Namun, satu orang melaporkan reaksi alergi dan harus menghentikan penggunaannya. Studi lain yang mengombinasikan glycyrrhizin dengan pelumas lain untuk gejala mata kering menunjukkan hasil yang baik.

4. Minyak Jarak

Minyak jarak sudah sejak lama dijadikan obat rumahan untuk berbagai masalah kesehatan, meskipun data terbaru menunjukkan bahwa obat ini mungkin terlalu keras sebagai pengobatan oral untuk sembelit. Namun, untuk kesehatan mata, minyak jarak tampaknya cukup menjanjikan. Saat diaplikasikan secara topikal ke mata sebagai obat tetes mata, minyak jarak dapat memperbaiki lapisan air mata sekaligus mengurangi gejala mata kering. Minyak jarak juga dapat membantu mengatasi gejala mata dalam beberapa kasus melalui sifat antimikrobanya. Selain itu, minyak jarak dapat membantu mengobati MGD dan mengurangi inflamasi, membantu menenangkan jaringan yang teriritasi.

5. Vitamin A

Kekurangan vitamin A menjadi penyebab utama kebutaan pada anak-anak di negara berkembang. Saat kekurangan vitamin A, mata dapat kehilangan kemampuan untuk tetap terlumasi yang bisa menyebabkan jaringan parut dan kebutaan. Pada orang yang mengalami kekurangan vitamin A, suplementasi oral kemungkinan besar dapat membantu. Selain itu, penelitian juga menemukan bahwa vitamin A topikal bermanfaat untuk pengobatan DED. Salep vitamin A terbukti dapat mengatasi gejala mata kering sekaligus memperbaiki lapisan air mata. Vitamin A topikal juga efektif untuk membalikkan kerusakan sel yang terlihat pada kasus DED.

Suplemen untuk Mata Kering

Perawatan oral bekerja dengan mencoba mengurangi inflamasi dan parameter penyakit lainnya untuk meningkatkan produksi air mata.

1. Omega-3

Asam lemak omega-3 telah diteliti dengan baik sehubungan dengan manfaatnya untuk mata kering. Sebuah studi jangka pendek meminta orang mengonsumsi lemak omega-3 dalam jumlah sedang setiap hari: 360 mg asam eikosapentanoat (EPA) dan 240 mg asam dokosaheksaenoat (DHA). Semua pasien dalam penelitian ini menderita gejala mata kering, dengan pasien yang dirawat mengonsumsi lemak omega-3 selama satu bulan. Pada akhir periode suplementasi, waktu penguapan lapisan air mata meningkat, sedangkan indeks penyakit permukaan mata menurun dari parah menjadi sedang pada pasien yang mengonsumsi lemak omega-3.

Studi yang lebih baru merawat pasien penderita DED dengan minyak krill, minyak ikan, atau plasebo. Minyak krill dan minyak ikan merupakan sumber lemak omega-3. Dosis yang diberikan sekitar 1000 mg EPA dan 500 mg DHA per hari selama tiga bulan. Meskipun kedua bentuk lemak omega-3 memberikan manfaat, minyak krill jauh lebih unggul dibandingkan minyak ikan dalam mengurangi gejala dan inflamasi.

Secara keseluruhan, meta-analisis studi seputar suplementasi omega-3 untuk mata kering menyimpulkan bahwa asam lemak ini dapat memperbaiki tanda dan gejala mata kering secara efektif. Berdasarkan temuan tersebut, penulis menyatakan bahwa asam lemak omega-3 dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk DED.

2. Minyak Buckthorn Laut

Buckthorn laut merupakan tanaman herbal unik yang kaya akan antioksidan dan lemak tertentu, termasuk asam lemak omega-7. Meskipun kebanyakan orang lebih mengenal lemak omega-3 dan omega-6, asam lemak omega-7 merupakan sejenis lemak tak jenuh tunggal, mirip dengan jenis lemak yang ditemukan dalam minyak zaitun. Seiring berkembangnya penelitian seputar lemak omega-7, asam lemak ini telah menunjukkan manfaat bagi kesehatan mata.

Cuaca dingin sering kali memperburuk gejala mata kering. Dalam sebuah penelitian terhadap pria dan wanita yang menderita mata kering pada akhir musim gugur dan awal musim dingin, suplementasi minyak buckthorn laut dapat mengatasi kemerahan secara signifikan, dengan mengurangi sensasi terbakar pada mata. Selain itu, minyak buckthorn laut membantu mengurangi kerusakan lapisan air mata yang terjadi pada cuaca yang lebih dingin.

Sebuah studi pada tikus menemukan bahwa minyak buckthorn laut dan minyak omega-7 yang terisolasi dapat memulihkan produksi air mata. Para penulis menyimpulkan bahwa komponen terapeutik utama dalam minyak buckthorn laut kemungkinan adalah komponen omega-7 dan bisa menjadi pengobatan yang efektif untuk pencegahan mata kering.

Meskipun tidak diteliti dengan baik untuk DED, ingatlah bahwa kacang macadamia juga merupakan sumber asam lemak omega-7 yang berlimpah.

3. Vitamin D

Vitamin D tampaknya berperan dalam pengobatan DED. Sejumlah penelitian telah menemukan korelasi antara kadar vitamin D yang rendah dan mata kering. Kadar vitamin D yang lebih rendah telah terbukti berkorelasi dengan gejala mata kering dan waktu putusnya air mata.

Meskipun korelasinya menarik, studi klinis dapat memberikan bukti yang lebih kuat tentang manfaat sebenarnya. Sebuah studi terkait suplementasi vitamin D pada pasien dengan gejala mata kering membandel yang tidak bereaksi terhadap pengobatan standar juga menemukan hasil yang positif. Vitamin D dapat mengatasi kemerahan dan keparahan gejala secara signifikan pada subjek yang diobati.

4. Probiotik

Penelitian terus mengungkapkan hubungan mengejutkan antara kesehatan usus dan kesejahteraan secara keseluruhan. Dan hubungan antara kesehatan usus dengan kesehatan mata adalah salah satu contoh yang jelas. Meskipun banyak data awal diperoleh dari penelitian terhadap hewan, uji coba pada manusia juga menunjukkan manfaat probiotik untuk DED. Dalam sebuah uji coba, subjek dengan mata kering diberi suplemen probiotik dan serat prebiotik. Kombinasi tersebut mengurangi gejala secara signifikan lebih baik dibandingkan plasebo.

Sebuah studi terpisah merawat pasien penderita DED dengan kombinasi ragi probiotik Saccharomyces boulardii dan bakteri probiotik Enterococcus faecium atau plasebo. Produk kombinasi terbukti dapat mengurangi gejala lebih baik dibandingkan plasebo, memperbaiki lapisan air mata dan meningkatkan produksi air mata.

Keamanan

Perawatan apa pun yang digunakan pada mata harus diformulasikan dengan benar dan steril agar tidak menyebabkan iritasi atau infeksi. Salah satu perawatan topikal yang disebutkan hanya boleh digunakan jika dibeli dari sumber yang memiliki reputasi baik dan diformulasikan khusus untuk digunakan pada mata.

Kesimpulan

Mata kering, terutama bila parah, bisa membuat seseorang sangat menderita. Penderita DED sering kali mengalami penurunan dalam kualitas hidupnya. Untungnya, sejumlah perawatan telah terbukti bermanfaat untuk mata kering. Setelah dokter mata melakukan evaluasi untuk menemukan penyebab yang mendasarinya, perawatan alami topikal maupun oral dapat memperbaiki gejalanya dan membantu mengatasi aspek dari proses penyakit yang mendasarinya.

Referensi:

  1. Alharb OO, Beyari GM, Saber WA, Alotaibi AF, Bukannan AY, Mohamed YN. Etiology, prevalence, risk factors, and treatment of dry eye disease. IJMDC. 2020;4(1):137–142. doi:10.24911/IJMDC.51-1573612517
  2. Ang BCH, Sng JJ, Wang PXH, Htoon HM, Tong LHT. Sodium hyaluronate in the treatment of dry eye syndrome: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2017;7(1):9013. Published 2017 Aug 21. doi:10.1038/s41598-017-08534-5
  3. Bae SH, Shin YJ, Kim HK, Hyon JY, Wee WR, Park SG. Vitamin D supplementation for patients with dry eye syndrome refractory to conventional treatment. Sci Rep. 2016;6:33083. Published 2016 Oct 4. doi:10.1038/srep33083
  4. Burillon C, Chiambaretta F, Pisella PJ. Efficacy and safety of glycyrrhizin 2.5% eye drops in the treatment of moderate dry eye disease: results from a prospective, open-label pilot study. Clin Ophthalmol. 2018;12:2629-2636. Published 2018 Dec 14. doi:10.2147/OPTH.S186074
  5. Chisari G, Chisari EM, Borzi AM, Chisari CG. Aging eye microbiota in dry eye syndrome in patients treated with Enterococcus faecium and Saccharomyces boulardii. Curr Clin Pharmacol. 2017;12(2):99-105. doi:10.2174/1574884712666170704145046
  6. Deinema LA, Vingrys AJ, Wong CY, Jackson DC, Chinnery HR, Downie LE. A randomized, double-masked, placebo-controlled clinical trial of two forms of omega-3 supplements for treating dry eye disease. Ophthalmology. 2017;124(1):43-52. doi:10.1016/j.ophtha.2016.09.023
  7. Gaginella TS, Capasso F, Mascolo N, Perilli S. Castor oil: new lessons from an ancient oil. Phytother Res. 1998;12:S128–S130.
  8. Hyon JY, Han SB. Dry eye disease and vitamins: a narrative literature review. Appl Sci. 2022;12(9):4567. doi.org:10.3390/app12094567
  9. Kangari H, Eftekhari MH, Sardari S, et al. Short-term consumption of oral omega-3 and dry eye syndrome. Ophthalmology. 2013;120(11):2191-2196. doi:10.1016/j.ophtha.2013.04.006
  10. Kuo CY, Huang YC, Lin KJ, Tsai TY. Vitamin D deficiency is associated with severity of dry eye symptoms and primary Sjögren's syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2020;66(4):386-388. doi:10.3177/jnsv.66.386
  11. Larmo PS, Järvinen RL, Setälä NL, et al. Oral sea buckthorn oil attenuates tear film osmolarity and symptoms in individuals with dry eye. J Nutr. 2010;140(8):1462-1468. doi:10.3945/jn.109.118901
  12. Moon J, Ryu JS, Kim JY, Im SH, Kim MK. Effect of IRT5 probiotics on dry eye in the experimental dry eye mouse model. PLoS One. 2020;15(12):e0243176. Published 2020 Dec 1. doi:10.1371/journal.pone.0243176
  13. Qian L, Wei W. Identified risk factors for dry eye syndrome: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2022;17(8):e0271267. Published 2022 Aug 19. doi:10.1371/journal.pone.0271267
  14. Sandford EC, Muntz A, Craig JP. Therapeutic potential of castor oil in managing blepharitis, meibomian gland dysfunction and dry eye. Clin Exp Optom. 2021;104(3):315-322. doi:10.1111/cxo.13148
  15. Shah S, Jani H. Prevalence and associated factors of dry eye: our experience in patients above 40 years of age at a tertiary care center. Oman J Ophthalmol. 2015;8(3):151-156. doi:10.4103/0974-620X.169910
  16. Tavakoli A, Markoulli M, Papas E, Flanagan J. the impact of probiotics and prebiotics on dry eye disease signs and symptoms. J Clin Med. 2022;11(16):4889. Published 2022 Aug 20. doi:10.3390/jcm11164889
  17. Walsh K, Jones L. The use of preservatives in dry eye drops. Clin Ophthalmol. 2019;13:1409-1425. Published 2019 Aug 1. doi:10.2147/OPTH.S211611
  18. Watane A, Raolji S, Cavuoto K, Galor A. Microbiome and immune-mediated dry eye: a review. BMJ Open Ophthalmol. 2022;7(1):e000956. doi:10.1136/bmjophth-2021-000956