Apa Itu Morning Sickness?

Morning sickness mengacu pada mual yang terjadi terutama dan paling intens di pagi hari. Rasa mual ini terjadi beberapa saat setelah bangun tidur ketika seorang wanita bangun dan mengambil langkah pertama di hari itu. Mual dapat terjadi kapan saja, siang atau malam, dan setidaknya ada 80% wanita yang melaporkan bahwa "morning sickness" selalu mengganggu mereka sepanjang hari.

Apakah Morning Sickness Biasa Terjadi?

Morning sickness pada kehamilan merupakan fenomena yang sangat umum. Beberapa tingkat morning sickness menyertai 70-90% dari seluruh masa kehamilan. Pada 60% kasus, morning sickness sangat parah sehingga terkadang disertai muntah.

Seberapa Cepat Morning Sickness Dimulai?

Gejala pertama paling sering terjadi 4-6 minggu setelah pembuahan dan memburuk secara signifikan pada minggu ke-9. Gejala morning sickness biasanya berkurang secara signifikan pada minggu ke-16 hingga ke-18 kehamilan.

10% ibu hamil mengalami morning sickness setelah minggu ke-20. 80-85% morning sickness benar-benar berhenti sebelum trimester ketiga, namun 5% ibu hamil terus mengalami morning sickness hingga melahirkan.

Apakah Jenis Kelamin Bayi Memengaruhi Morning Sickness?

Bukti ilmiah mengenai tingkat keparahan dan frekuensi morning sickness pada ibu hamil tergantung jenis kelamin bayi sangatlah tidak konsisten. Namun, sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa kehamilan anak perempuan lebih mungkin disertai dengan morning sickness.

Apakah Jumlah Kehamilan Berpengaruh?

Kehamilan berulang tidak menunjukkan korelasi yang signifikan antara tingkat keparahan morning sickness dan kehamilan sebelumnya. Artinya, jika kehamilan pertama ringan dan tidak ada rasa mual, belum tentu kehamilan kedua akan sama. Ada kemungkinan nyata untuk mengalami mual selama masa kehamilan, dan situasi sebaliknya juga dapat terjadi.

Apa Penyebab Morning Sickness?

Para peneliti belum memiliki jawaban pasti mengapa morning sickness terjadi pada ibu hamil. Banyak teori, sanggahan, asumsi, dan keraguan yang ada, namun tidak ada jawaban yang pasti.

Umumnya, mual dan muntah berhubungan dengan perubahan hormonal tertentu dalam tubuh wanita hamil, dan efek dari tiga hormon, yakni estrogen, progesteron, dan chorionic gonadotropin masih terus dibahas.

Teori yang mengaitkan morning sickness dengan peran protektif yang unik patut mendapat perhatian: tubuh wanita terlalu sensitif terhadap makanan berkualitas buruk pada tahap perkembangan janin (4-16 minggu) saat ia (janin) berisiko terkena racun dan toksin yang berasal dari luar.  

Kapan Sebaiknya Mengunjungi Dokter?

Morning sickness dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda. Namun, ada situasi di mana mual dan muntah hampir selalu mengganggu wanita hamil, seperti di pagi hari, siang hari, dan malam hari, saat makan dan bahkan minum secara normal menjadi masalah besar. Kondisi ini, yang bukan lagi merupakan varian dari kehamilan normal tetapi merupakan diagnosis nyata, disebut muntah berlebihan saat hamil (Hiperemesis gravidarum) atau hiperemesis.

Hiperemesis gravidarum terjadi sekitar 0,3-2% dari seluruh masa kehamilan. Hal ini ditandai dengan muntah berulang kali, penurunan berat badan lebih dari 5%, tanda-tanda dehidrasi, kekurangan vitamin dan mineral, serta penurunan kualitas hidup yang signifikan, semuanya disertai dengan kecemasan dan depresi.

Pengobatan modern memiliki banyak cara untuk membantu mengatasi hiperemesis. Hal utama yang harus dipahami adalah bahwa ketidakmampuan untuk makan secara normal dan terutama mendapatkan cukup cairan merupakan indikasi pasti untuk segera mencari pertolongan medis.

Perlu diingat bahwa mual dan muntah pada ibu hamil belum tentu berhubungan dengan kehamilan. Seorang wanita hamil, serta siapa pun dari jenis kelamin apa pun, bisa mengalami mual dan muntah karena infeksi usus dan keracunan makanan, efek samping obat, kepanasan, penyakit hati, penyakit ginjal, penyakit tiroid, serta berbagai kondisi lainnya yang memerlukan pengawasan medis khusus selama masa kehamilan.

Oleh karena itu, aturan penting: keraguan bahwa mual dan muntah disebabkan oleh kehamilan, kondisi apa pun di mana, selain mual, terdapat gejala lain yang mengkhawatirkan (diare, nyeri perut, demam, sesak napas, ruam, dll.), situasi apa pun di mana rasa mual terjadi bersamaan pada beberapa anggota keluarga, semua hal ini menjadi alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Sangat jarang menemukan situasi di mana morning sickness pertama kali terjadi setelah minggu ke-10 kehamilan. Jika terjadi mual, hampir selalu dimulai pada minggu ke-4 sampai ke-6. Oleh karena itu, sangat disarankan: kondisi mual pertama dalam jangka waktu kehamilan lebih dari 10 minggu adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.  

Bagaimana Pengaruh Morning Sickness Terhadap Janin?

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada efek samping yang diamati. Pengecualiannya adalah hiperemesis gravidarum, saat ketidakmampuan ibu hamil untuk makan secara normal dan mendapatkan cukup cairan pasti berdampak pada kesehatan janin.  

Pengobatan Alami untuk Morning Sickness

Harus diakui bahwa tidak ada pil ajaib yang dapat menyembuhkan morning sickness. Di saat bersamaan, beberapa rekomendasi yang telah teruji, sederhana, mudah diakses, dan aman dapat meringankan kondisi ini secara signifikan serta mengurangi durasi dan tingkat keparahan kondisi mual. 

Berikut adalah 28 tip untuk meredakan gejala morning sickness:

  1. Ada korelasi yang kuat antara jumlah makanan yang dikonsumsi pada satu waktu dan kemungkinan terjadinya mual. Hindari pola makan tradisional tiga kali sehari dan makan lebih sering, dalam porsi lebih kecil, optimalnya 5-6 kali sehari.
  2. Jangan pernah melewatkan sarapan.
  3. Jika lebih dari 4 jam telah berlalu setelah makan dan tidak ada selera untuk makan, sebaiknya konsumsi sedikit camilan karena perut kosong dapat memicu mual. Adapun "camilan" yang bisa dikonsumsi meliputi roti panggang, biskuit, apel, pisang, dan yoghurt tanpa lemak.
  4. Saat meninggalkan rumah, pikirkan kemungkinan untuk mencamil. Jika perlu, bawalah makanan.
  5. Jika memungkinkan, makanlah secara perlahan dan kunyah makanan Anda dengan baik.  
  6. Morning sickness bisa terasa sangat intens segera setelah bangun tidur, yakni beberapa saat setelah bangun atau bahkan saat duduk di ranjang. Dalam situasi seperti ini, sangat disarankan untuk makan sesuatu saat masih berada dalam posisi horizontal, sebaiknya makanlah beberapa biskuit asin. «Sarapan pertama» seperti itu harus disiapkan terlebih dahulu, dan sekotak biskuit harus diletakkan di meja samping ranjang sebelum tidur.
  7. Analisis sensasi Anda dan coba temukan hubungan antara mual dan makanan, minuman, serta bau tertentu. Jika sumbernya sudah ditemukan, hindari apa pun yang mengusik kenyamanan Anda.
  8. Prioritaskan makanan kaya protein dan berbagai macam buah beri, sayuran, serta buah-buahan.
  9. Batasi makanan berlemak dan pedas.
  10. Makanan dingin lebih baik dibandingkan makanan panas.
  11. Makanan lunak lebih baik dibandingkan makanan keras.
  12. Cairan lebih baik dibandingkan keringan.
  13. Apa pun yang "sangat" bukan untuk Anda: sangat manis, sangat asin, sangat pedas, sangat asam, berbau sangat menyengat, dll…
  14. Manfaatkan kesempatan ini, jika memungkinkan, untuk mencari udara segar daripada memasak di dapur.
  15. Kualitas udara sangat penting untuk pencegahan morning sickness. Beri ventilasi pada ruangan, nyalakan kipas angin, dan pastikan udara memiliki sirkulasi, terutama di dapur dan kamar tidur.
  16. Hindari asap tembakau.
  17. Hindari pakaian yang membuat Anda sulit bernapas lega.
  18. Jika ingin beristirahat setelah makan, maka beristirahatlah, namun hindari posisi horizontal, gunakan bantal dan tinggikan bahu serta kepala.
  19. Cobalah beristirahat secara teratur: kelelahan fisik dan emosional dapat meningkatkan rasa mual.
  20. Kekurangan cairan dalam tubuh dan mulut kering merupakan faktor paling penting yang berkontribusi terhadap mual. Mencegah dehidrasi adalah tugas utama Anda!  
  21. Minumlah sesering mungkin (setiap 15-20 menit), secara bertahap, dan kendalikan sensasi Anda: jika setelah dua teguk, mual tidak muncul (tidak bertambah), cobalah untuk minum tiga teguk. 
  22. Jumlah cairan harian yang optimal minimal 1200-1500 ml.
  23. Hindari minum saat makan (perut kenyang berlebihan akan meningkatkan risiko muntah).
  24. Cairan yang direkomendasikan bervariasi: larutan elektrolit, limun, air mineral berkarbonasi dan nonkarbonasi, jus buah (mungkin diencerkan dengan air), smoothie, dan milkshake.
  25. Berhati-hatilah untuk tidak berlebihan dalam mengonsumsi minuman berkafein (teh, kopi, cokelat), karena kafein memiliki efek diuretik dan dapat meningkatkan dehidrasi, dan ingatlah bahwa beberapa jus, terutama jus jeruk, mengandung banyak asam dan dapat mengiritasi lambung.  
  26. Jahe merupakan pengobatan mual pada ibu hamil yang andal dan efektif. Teh jahe, kue jahe, permen jeli jahe, gula-gula jahe, bir ringan jahe, lolipop jahe, gum jahe, dan parutan jahe yang dituang dengan air panas.
  27. Obat yang terbukti berkhasiat antara lain pepermin dan madu, serta kombinasi jahe, pepermin, dan madu dalam berbagai minuman, permen, dll…
  28. Makanan dan minuman beku adalah pilihan yang tersedia dan aman untuk membantu mengatasi mual saat hamil. Anda bisa mencoba jus buah dalam bentuk dadu beku serta susu berperisa tanpa lemak, yoghurt, buah potong, dan semangka.

Pertimbangan Vitamin dan Morning Sickness

Di sini kita akan membahas kelompok anjuran tersendiri mengenai asupan vitamin dan mineral kompleks pada ibu hamil, karena sering kali ada keluhan mual yang semakin meningkat beberapa saat setelah mengonsumsi vitamin.

  • Cobalah mengubah waktu konsumsi vitamin.
  • Minum vitamin saat makan.
  • Jika vitaminnya mengandung suplemen zat besi, sebaiknya dikonsumsi sebelum tidur.

Diskusikan dengan dokter: 

  1. Kemungkinan penggunaan vitamin kompleks dalam bentuk tablet kunyah.
  2. Menghindari (jika mungkin) suplemen zat besi (mual adalah efek samping yang sering terjadi dari pengobatan ini).
  3. Tambahan vitamin B6 (piridoksina) telah membuktikan bahwa kekurangan vitamin dapat meningkatkan rasa mual. 

Konsultasikan dengan dokter terkait metode pengobatan mual yang tidak konvensional pada ibu hamil. Di sini, sangat penting, dan wajib untuk ditekankan, untuk tidak mencoba apa pun sendiri dan buatlah keputusan hanya setelah berdiskusi dengan dokter yang dapat memberi saran kepada spesialis yang memadai dan berbagai pilihan yang memungkinkan, seperti teknik meditasi dan relaksasi, latihan pernapasan, hipnosis, aromaterapi, akupunktur, akupresur, pijat akupresur, dan bahkan gelang unik untuk mengatasi mual.     

Satu hal lagi. Ingatlah bahwa berbagai obat resep yang tersedia di gudang dokter dapat meringankan mual di pagi hari. Jika semua cara yang kami sarankan belum membuat kehamilan Anda tenang dan menyenangkan, bila tidak ada perbaikan atau kondisi Anda semakin memburuk, jika Anda gugup, berat badan tidak bertambah, kurang tidur, atau tidak bisa makan dengan benar, harap berkonsultasilah dengan dokter!      

Referensi:

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/morning-sickness/diagnosis-treatment/drc-20375260
  2. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/dealing-with-morning-sickness
  3. https://www.ajog.org/article/S0002-9378(07)00733-8/fulltext
  4. https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-of-pregnancy/hyperemesis-gravidarum
  5. https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-during-pregnancy/nausea-and-vomiting-during-early-pregnancy
  6. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16566-morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy
  7. https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy