PENAFIAN:Blog ini tidak tidak dimaksudkan untuk memberikan diagnosis...
Blog ini tidak dimaksudkan untuk memberikan diagnosis, pengobatan, atau nasihat medis. Konten yang tersedia di blog ini hanya bertujuan untuk memberikan informasi. Silakan berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan profesional lainnya mengenai diagnosis atau pilihan perawatan medis atau yang berkaitan dengan kesehatan. Informasi di blog ini tidak boleh dianggap sebagai pengganti saran dari ahli kesehatan. Klaim yang dibuat tentang produk tertentu di seluruh blog ini tidak disetujui untuk mendiagnosis, mengobati, menyembuhkan, atau mencegah penyakit.
Vitamin C, juga disebut sebagai asam askorbat atau askorbat, telah menjadi salah satu vitamin yang paling banyak diteliti selama 50 tahun terakhir. Sebuah pencarian literatur ilmiah mengungkapkan bahwa lebih dari 65.000 penelitian telah dilakukan pada vitamin C selama satu abad terakhir.
Banyak ilmuwan percaya bahwa pada suatu waktu tubuh manusia memiliki kemampuan untuk memproduksi vitamin C, tetapi karena mutasi genetik (pada gen oksidase L-gulonolakton), kita kehilangan kapasitas ini seiring waktu. Pada dasarnya, semua hewan, termasuk sebagian besar mamalia, dapat memproduksi vitamin C—kecuali manusia, monyet, dan tikus Belanda serta beberapa spesies kelelawar, burung, dan ikan. Oleh karena itu, kita harus mengonsumsi vitamin C dalam pola makan.
Saat ini, Angka Kecukupan Gizi (AKG) untuk vitamin C adalah 90 mg per hari untuk pria dan 75 mg per hari untuk wanita. Perokok, yang 400 persen lebih mungkin kekurangan dibandingkan non-perokok karena oksidasi berlebih yang disebabkan oleh rokok, membutuhkan lebih banyak untuk menjaga kadar vitamin yang sehat. Otak dan kelenjar adrenal memiliki konsentrasi vitamin C tertinggi yaitu 15 hingga 50 kali lebih tinggi daripada yang ditemukan dalam darah. Vitamin C, yang memiliki sifat antioksidan, juga merupakan enzim "kofaktor" bagi setidaknya delapan reaksi biokimia penting.
Jumlah Angka Kecukupan Gizi (AKG) standar cukup untuk menghindari kondisi seperti skorbut yang disebabkan oleh defisiensi vitamin C yang parah, tetapi tidak cukup untuk mencapai manfaat kesehatan lainnya, termasuk mempromosikan sistem kekebalan yang lebih kuat serta kesehatan kardiovaskular, otak, dan kulit. Ada yang menyarankan bahwa asupan vitamin C minimum ini harus setidaknya 200 mg per hari untuk mengoptimalkan manfaat penuh dari vitamin C.
Menurut sebuah studi tahun 2004 pada orang Amerika, 14 persen pria dan 10 persen wanita kekurangan vitamin C. Selain itu, hingga enam persen anak berusia 12 hingga 17 tahun memiliki kadar yang tidak mencukupi. Tujuh belas persen pria berusia antara 25 hingga 64 tahun mengalami defisiensi sementara 12 persen wanita dalam demografi tersebut memiliki kadar darah rendah. Sebuah studi tahun 1999 di Inggris menemukan bahwa 33 persen dari mereka yang berusia 65 tahun mengonsumsi vitamin C dalam jumlah yang tidak mencukupi.
Sebuah studi tahun 2009 dalam Jurnal Nutrisi Klinis Amerika, menemukan bahwa lebih dari tujuh persen orang berusia enam tahun ke atas kekurangan vitamin C saat darah mereka diuji. Lebih dari setengah dari mereka yang disurvei mengonsumsi makanan kaya vitamin C dalam jumlah yang terlalu rendah.
Saya telah melihatnya juga saat praktik. Dalam lima tahun terakhir, saya mendiagnosis setidaknya empat pasien skorbut, penyakit yang secara tradisional didiagnosis pada pelaut Inggris yang memiliki akses terbatas ke buah segar. Pasien pertama saya dengan skorbut adalah seorang wanita berusia 40 tahun yang merokok dan menjalani pola makan buruk. Dia khawatir tentang gusi yang berdarah dan kulit yang mudah memar, dan setelah dokter giginya memastikan tidak adanya penyakit gusi, saya meminta tes darah yang mengonfirmasi defisiensi vitamin C, serta mengarah ke diagnosis skorbut. Gejala gusi berdarah dan memarnya membaik setelah beberapa minggu suplementasi vitamin C. Tiga pasien lainnya juga mengalami memar dan gusi berdarah yang signifikan sebagai gejala awal.
Ada dua cara utama vitamin C dapat diukur dalam tubuh. Yang pertama adalah kadar serum darah. Untuk wanita, kadar normalnya antara 0,3-2,7 mg/dL, sedangkan kadar normal untuk pria adalah 0,2-2,1 mg/dL. Yang kedua adalah memeriksa kadar vitamin C dalam sel darah putih, atau leukosit. Rentang referensi tergantung pada laboratorium.
Selain manfaat yang dibahas di atas, vitamin C tampaknya bermanfaat bagi mereka yang dirawat di rumah sakit, khususnya di unit perawatan intensif. Sebuah studi meta analisis tahun 2019 dalam Nutrients, yang mengamati lebih dari 18 studi dan lebih dari 2.000 pasien, mencatat bahwa pasien rumah sakit yang diberi suplemen vitamin C berkurang masa inap di ICU sebesar 8 hingga 18 persen dibandingkan dengan mereka yang tidak diberikan vitamin C.
Berbagai formulasi tersedia untuk konsumen.
Asam askorbat adalah bentuk vitamin C yang paling umum dikonsumsi dan juga yang paling murah. Namun, komponen asamnya yang sedikit dapat mempersulit sistem pencernaan bagi sebagian orang, terutama mereka yang memiliki masalah asam lambung. Banyak studi menggunakan formulasi vitamin C ini. Formulasi yang identik ditemukan di alam, meskipun asam askorbat dibuat secara sintetis. Karena studi menunjukkan hanya 30 persen dari dosis yang diberikan benar-benar diserap, para peneliti juga mencari formulasi lain yang mungkin dapat diserap lebih baik di saluran pencernaan. Asam askorbat tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, atau dalam bentuk bubuk. Berikut ini adalah mineral askorbat.
Metabolit Askorbat dan Vitamin C (Ester-C®) adalah formulasi kalsium askorbat yang dipatenkan yang ditemukan pada tahun 1980-an. Di dalamnya terkandung sejumlah kecil metabolit vitamin C seperti kalsium treonat, xylonate, dan lyxonate, serta asam dehidroaskorbat. Pabrikan mengeklaim dapat membantu meningkatkan penyerapan dan menghasilkan kadar vitamin C dalam darah yang lebih tinggi dibandingkan asam askorbat biasa.
Sebuah studi tahun 2008 mengevaluasi kadar serum darah dan leukosit setelah konsumsi kalsium askorbat versus asam askorbat biasa. Kadar asam askorbat serum darah sama pada kedua kelompok. Namun, mereka yang menggunakan formulasi kalsium askorbat memiliki kadar vitamin C leukosit (sel darah putih) yang lebih tinggi.
Vitamin C juga digabungkan dengan antioksidan yang dikenal sebagai bioflavonoid. Pendukung formulasi ini tertarik pada fakta bahwa vitamin C dengan bioflavonoid dapat diserap lebih baik. Sebuah studi tahun 1988 menunjukkan hal ini mungkin terjadi. Dalam studi tersebut, ditunjukkan bahwa vitamin C dengan bioflavonoid 35 persen lebih baik diserap jika dibandingkan dengan formulasi asam askorbat biasa. Ini juga merupakan pilihan yang lebih baik bagi mereka yang mungkin mengalami gejala lambung dari asam askorbat.
Vitamin C liposomal adalah formulasi yang tampaknya meningkatkan bioavailabilitas atau sifat penyerapan. Untuk membantu meningkatkan penyerapan, para ilmuwan telah mengembangkan vitamin C liposomal, lapisan yang larut dalam lemak yang membantu molekul asam askorbat melewati saluran pencernaan dengan lebih mudah. Data menunjukkan bahwa pengiriman oral vitamin C yang dienkapsulasi dalam liposom menghasilkan konsentrasi vitamin C dalam darah yang lebih besar daripada formulasi oral yang tidak dienkapsulasi, seperti asam askorbat, tetapi kurang dari pemberian intravena.
Selanjutnya, sebuah studi tahun 2020 menunjukkan bahwa vitamin C liposomal dapat menurunkan tekanan darah dalam dosis yang lebih rendah daripada vitamin C biasa pada tikus laboratorium.
Formulasi ini memungkinkan vitamin C, yang biasanya larut dalam air, menjadi larut dalam lemak. Biasanya ditambahkan ke sediaan vitamin C topikal sehingga dapat diserap kulit. Digunakan juga dalam suppositoria dan sebagai pengawet makanan. Terkadang dipasarkan sebagai vitamin C ester tetapi tidak dapat disamakan dengan Ester-C.
Formulasi vitamin C dengan rosehip biasanya mengandung asam askorbat biasa. Rosehip adalah buah dari tanaman mawar dan mengandung vitamin C dalam jumlah tinggi, yang diserap dengan baik. Rosehip juga mengandung banyak antioksidan, termasuk likopen, fenol, flavonoid, asam elagik, dan vitamin E.
Vitamin C, dalam semua formulasi, memiliki profil keamanan yang hebat. Dosis hingga 2.000 mg per hari biasanya diambil dan ditoleransi dengan baik. Diare tidak mungkin terjadi kecuali melampaui 3.000 mg per hari. Namun, jika dosis harian yang besar disebarkan dan diminum hingga tiga kali sehari, masalah pencernaan cenderung tidak terjadi.
Referensi:
Oleh Dr. Eric Madrid, M.D.
