‌‌‌‌Apa itu Zinc?

Zinc adalah mineral penting yang ditemukan di setiap sel dalam tubuh manusia. Seng memiliki fungsi utama sebagai komponen di lebih dari 200 enzim. Enzim menggunakan seng untuk membentuk banyak senyawa penting dan komponen struktural yang diperlukan untuk fungsi tubuh manusia. Seng berfungsi dalam lebih banyak reaksi enzimatik daripada mineral lainnya. 

Sebagian besar enzim terdiri dari protein, mineral esensial, dan mungkin vitamin. Enzim tidak dapat berfungsi dengan baik jika kekurangan mineral atau vitamin esensial. Jika kadar seng rendah, maka akan mengganggu hampir setiap sistem tubuh karena peran sentralnya dalam berbagai enzim. Selain perannya dalam enzim, seng diperlukan untuk tindakan yang tepat dari banyak hormon tubuh, termasuk insulin, hormon pertumbuhan, dan hormon seks seperti testosteron dan estrogen. 

Kadar seng yang memadai sangat penting untuk kesehatan yang baik. Efek menguntungkan dari seng sangat luas. Hal ini sangat penting untuk fungsi kekebalan yang tepat, penyembuhan luka, fungsi otak dan sensorik, fungsi seksual, dan kesehatan kulit.

Meskipun defisiensi seng parah jarang terjadi di negara maju, diyakini bahwa banyak individu di seluruh dunia, termasuk di Amerika Serikat, memiliki kekurangan seng marginal, terutama pada bayi dan orang tua. Kekurangan seng dapat terjadi akibat penurunan asupan dan/atau peningkatan pemanfaatan. Survei diet menunjukkan bahwa asupan seng rata-rata berkisar antara 47% hingga 67% dari tunjangan diet yang direkomendasikan (RDA). Menentukan defisiensi seng marginal sangat kompleks,¹  tetapi mungkin tercermin oleh peningkatan kerentanan terhadap depresi, infeksi, penurunan indera perasa atau penciuman, dan sejumlah gangguan kulit ringan, termasuk jerawat dan penyembuhan luka yang buruk. Beberapa temuan fisik lain yang sering berkorelasi dengan status seng rendah termasuk penurunan penglihatan malam atau penglihatan yang buruk dalam pencahayaan yang buruk, gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak-anak, atrofi testis, borok mulut, lapisan lidah putih, dan halitosis yang ditandai (bau mulut).

‌‌‌‌‌‌ Manfaat Kesehatan Seng

Seng memainkan peran besar dalam kesehatan secara keseluruhan. Pentingnya tidak bisa dilebih-lebihkan. Dukungan ilmiah untuk suplementasi seng sangat didukung dalam literatur medis. Ada lebih dari 1.000 studi double-blind, terkontrol plasebo di mana suplementasi seng telah menguntungkan banyak tantangan yang berbeda dan memulihkan kesehatan. 

1. Kesehatan Kulit

Zinc adalah nutrisi penting yang mendukung struktur dan kesehatan kulit, rambut, dan kuku. Suplementasi seng telah terbukti menawarkan manfaat yang cukup besar dalam memperbaiki masalah ini. Seng dapat memperkuat kuku, seng juga sangat penting untuk pertumbuhan dan tekstur rambut, serta diperlukan kulit untuk mempertahankan hidrasi (air) dan kandungan minyak yang tepat.

Suplementasi seng sangat membantu ketika kulit stres oleh jerawat, karena memberikan efek menguntungkan pada produksi sebum dan metabolisme hormonal. Kadar seng yang rendah sering ditemukan pada remaja dan bisa menjadi faktor risiko predisposisi untuk jerawat. Beberapa studi double-blind menunjukkan suplementasi seng menghasilkan hasil yang mirip dengan tetrasiklin (antibiotik) pada jerawat superfisial dan hasil yang unggul pada jerawat yang lebih dalam.^2,3 Meskipun beberapa orang dalam penelitian ini menunjukkan peningkatan dramatis segera, paling biasanya membutuhkan suplementasi 12 minggu sebelum mencapai hasil yang baik. Jadi, bersabarlah.

2. Kesehatan Otak, Tidur, Dan Suasana Hati

Kekurangan seng menghasilkan perubahan besar dalam kimia otak, mengakibatkan suasana hati yang rendah dan gangguan fungsi mental pada manusia. Defisiensi seng menjadi salah satu kekurangan nutrisi yang paling umum pada anak-anak dan orang tua. Telah disarankan untuk menjadi faktor utama dalam pengembangan fungsi mental dan memori yang buruk, dan suasana hati yang rendah pada kelompok usia ini. Tidak mengherankan, studi klinis suplementasi seng telah menunjukkan efek menguntungkan pada suasana hati dan aspek fungsi mental pada anak-anak dan orang tua.⁵

Defisiensi seng juga cukup umum di beberapa wilayah di dunia, misalnya Timur Tengah. Dalam satu penelitian di Iran, asupan zinc secara signifikan lebih rendah di antara subjek dengan gejala mood rendah ringan hingga berat dibandingkan mereka yang tidak memiliki gejala depresi atau minimal.

Kelompok lain, di mana defisiensi seng dapat menjadi faktor yang mendasari suasana hati dan fungsi otak yang rendah, adalah orang-orang dengan kelebihan berat badan atau memiliki kontrol gula darah yang buruk. Dalam satu penelitian, 50 subjek yang kelebihan berat badan secara acak ditugaskan ke dua kelompok dan menerima 30 mg seng (monometionin) atau plasebo setiap hari selama 12 minggu. Suplementasi seng menghasilkan skor suasana hati yang lebih baik dan penanda biologis produksi sel otak baru dibandingkan dengan kelompok plasebo.⁷

Manfaat seng dalam meningkatkan suasana hati dapat dihasilkan dari peningkatan kualitas tidur. Dalam uji klinis buta ganda, 54 perawat pada unit perawatan intensif (ICU) yang mengonsumsi 50 mg seng (sulfat) setiap tiga hari sekali selama satu bulan mengalami peningkatan kualitas tidur yang signifikan. Perbaikan ini berhubungan dengan peningkatan kadar seng dalam darah.⁸ 

3. Kesehatan Kekebalan Tubuh

Seng terlibat dalam hampir setiap aspek fungsi imun. Seng telah disebut sebagai “penjaga gerbang” fungsi kekebalan tubuh.⁹ Suplementasi seng telah terbukti membalikkan fungsi kekebalan yang rendah, terutama karakteristik kekebalan yang diturunkan dari penuaan.^10,11 Efek ini mungkin disebabkan oleh pemulihan kadar timulin (hormon yang diproduksi oleh kelenjar timus). Seiring bertambahnya usia, tingkat thymulin dan hormon timus peningkat kekebalan lainnya berkurang. Mengurangi hormon-hormon ini merusak fungsi kekebalan tubuh dan meningkatkan risiko infeksi. Dengan mengembalikan kadar timulin, suplementasi seng dapat secara signifikan meningkatkan fungsi kekebalan tubuh. Efek lain dari suplementasi seng yang tercatat dalam penelitian pada orang tua adalah meningkatkan status gizi secara keseluruhan. Efek ini menandakan pentingnya seng dalam menyerap dan memanfaatkan nutrisi lain dengan benar.

Seng mendukung pertahanan kekebalan yang kuat dan umumnya digunakan untuk mendukung kesehatan pernapasan bagian atas selama tantangan musiman.¹² Penggunaan suplemen seng, terutama sebagai permen, tampak berharga selama pilek. Namun, sementara beberapa penelitian menunjukkan hasil yang bagus, yang lain tidak.¹³ Ketidakkonsistenan ini disebabkan oleh formulasi permen yang tidak efektif dalam studi negatif. Agar seng efektif, seng harus bebas (terionisasi) dalam air liur. Asam sitrat tampaknya mengurangi keefektifannya. Oleh karena itu, pastikan untuk menggunakan tablet hisap seng yang bebas asam sitrat. Penting juga untuk menggunakan tablet hisap yang mengandung seng untuk meredakan sakit tenggorokan atau flu biasa. Jangan makan atau minum buah jeruk atau jus 1/2 jam sebelum dan sesudah melarutkan permen, karena asam sitrat akan meniadakan efek seng.

4. Metabolisme Gula Darah

Zinc terlibat dalam hampir semua aspek metabolisme insulin: sintesis, sekresi, dan pemanfaatan. Sayangnya, kekurangan seng sering terjadi pada orang dengan fungsi insulin yang buruk.¹⁴ Dan tanpa seng yang cukup, insulin tidak bekerja dengan baik. Suplementasi seng dan hampir semua vitamin dan mineral larut air lainnya sangat penting, karena individu yang mengelola masalah gula darah sering mengeluarkan kelebihan seng. Beberapa penelitian telah menunjukkan suplementasi seng meningkatkan sensitivitas insulin pada orang yang ingin mempertahankan kadar glukosa yang sehat.¹⁵ 

4. Fungsi Seksual Pria

Seng sangat penting untuk fungsi seksual pria. Senyawa ini terlibat dalam metabolisme hormon, pembentukan sperma, dan motilitas sperma. Kekurangan seng ditandai dengan, antara lain, penurunan kadar testosteron dan jumlah sperma. Kadar seng umumnya jauh lebih rendah pada pria tidak subur dengan jumlah sperma yang rendah. Hal ini menunjukkan bahwa status seng yang rendah dapat menyebabkan kemandulan. Beberapa penelitian double-blind telah menunjukkan bahwa suplementasi seng dapat mendukung jumlah sperma normal dan motilitas. Suplementasi seng sangat efektif dalam meningkatkan jumlah sperma pada pria dengan kadar testosteron yang rendah.¹⁶

6. Kesehatan Visi

Seng telah terbukti mendukung fungsi penglihatan. Zinc memainkan peran penting dalam metabolisme retina, dan orang tua berisiko tinggi mengalami defisiensi seng.¹⁷ Selain penelitian dengan kombinasi nutrisi, seng saja telah terbukti mendukung kesehatan makula jangka panjang. Hasil yang mengesankan dari suplementasi seng mengarah pada Studi Penyakit Mata Terkait Usia yang terkenal yang dilakukan oleh National Institutes of Health (NIH).

7. Kehamilan

Kadar seng yang memadai sangat penting untuk perkembangan janin yang sehat dan kesehatan ibu selama kehamilan. Beberapa penelitian terkait suplementasi seng pada masa kehamilan menunjukkan bahwa kelompok yang diberi suplemen seng menunjukkan berat badan dan lingkar kepala yang lebih besar dibandingkan kelompok plasebo, dan komplikasi kehamilan yang lebih sedikit.¹⁸

8. Kesehatan Pramenstruasi

Sindrom pramenstruasi adalah kejadian umum bagi banyak wanita selama masa reproduksi. Faktor nutrisi tampaknya menjadi faktor yang mendasarinya. Bagi banyak wanita, seng bisa menjadi nutrisi utama untuk menyeimbangkan, karena beberapa studi klinis telah menunjukkan manfaat positifnya. Sebagai contoh, dalam percobaan buta ganda dari 60 mahasiswi muda, peserta yang diberi seng 30 mg/hari mengalami peningkatan yang signifikan dalam skor kualitas hidup, terutama yang berkaitan dengan fisik (tingkat energi, kualitas tidur, berkurangnya nyeri payudara, dll.) dan aspek psikologis (misalnya, skor suasana hati) dalam penilaian kualitas hidup pada wanita muda dengan sindrom pramenstruasi.^19,20

9. Kesehatan Sendi

Seng memiliki antioksidan efek dan fungsi dalam enzim antioksidan superoksida dismutase (sod tembaga-seng). Kadar seng sering lebih rendah pada individu yang mengalami ketidaknyamanan sendi dan kekakuan sesekali, serta pada mereka yang memiliki kondisi peradangan lainnya. Beberapa penelitian telah menggunakan suplementasi seng untuk mengembalikan kadar seng yang memadai untuk mendukung kesehatan sendi, dengan beberapa penelitian menunjukkan peningkatan yang sesuai dalam fungsi terkait seng.²¹ Sebagian besar penelitian menggunakan seng sulfat. Hasil yang lebih baik mungkin telah dicapai dengan bentuk seng yang lebih mudah diserap.

Berbagai Jenis Seng

Ada banyak bentuk seng untuk dipilih. Meskipun beberapa studi klinis telah menggunakan seng sulfat, bentuk ini tidak terserap dengan baik seperti bentuk lainnya, seperti pikolinat, asetat, sitrat, bisglikinat, oksida, atau monometionin yang merupakan bentuk seng yang sangat baik. Ada data yang mendukung masing-masing bentuk ini sebagai yang dapat terserap dengan baik dan mampu menghasilkan manfaat. Sebagian besar seng tablet hisap dibuat dengan seng glukonat, bentuk yang efektif untuk aplikasi ini.

1. Seng asetat — Seng yang terikat pada asam asetat mungkin tidak efektif dalam permen oral dalam mengurangi gejala yang berhubungan dengan flu biasa.²² Penyerapan seng dari seng asetat diserap mirip dengan seng sitrat atau glukonat.
2. Zinc bisglycinate — Penyerapan seng yang terikat pada bisglisinat mirip dengan seng sulfat, tetapi bentuk glisinat dapat digunakan dengan lebih baik.²³
3. Seng sitrat — Bentuk seng ini diserap mirip dengan seng glukonat.²⁴
4. Seng glukonat — Bentuk seng ini telah terbukti paling efektif dalam tablet hisap seng untuk mengurangi durasi dan keparahan gejala yang berhubungan dengan flu biasa.¹³ Dalam kapsul dan tablet, penyerapan seng sebagai seng sitrat mirip dengan seng sulfat.
5. Seng monometionin atau kompleks metionin-sulfat — Dalam penelitian pada hewan, seng yang terikat pada metionin telah terbukti lebih baik diserap daripada seng sulfat.²⁵
6. Zinc orotate — Penyerapan seng orotat mirip dengan seng sulfat, tetapi secara oral, penyerapan seng dari seng orotat terjadi dalam periode yang lebih lama.
7. Seng oksida – Bentuk seng ini diserap pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan bentuk lain bila digunakan sebagai suplemen oral. Seng oksida sering digunakan dalam tabir surya dan obat topikal untuk ruam popok.
8. Seng pikolinat – Asam pikolinat merupakan senyawa yang disekresikan oleh pankreas untuk secara khusus mengikat seng dan membantu mengangkutnya melintasi lapisan usus. Penelitian terhadap penyerapannya menunjukkan seng pikolinat diserap lebih baik dibandingkan seng sitrat atau glukonat. Hal ini umumnya dianggap sebagai bentuk terbaik untuk mengatasi kekurangan seng yang parah.
9. Seng sulfat — Sementara banyak studi klinis telah menggunakan seng sulfat, bentuk ini tidak diserap dengan baik seperti beberapa bentuk seng, terutama seng picolinate atau monometionin.²⁷

‌‌‌‌Apa Dosis Seng yang Biasa?

Pada orang dewasa, kisaran dosis untuk suplementasi seng untuk dukungan kesehatan umum dan selama kehamilan atau menyusui adalah 15 hingga 20 mg. Untuk anak-anak, kisaran dosisnya adalah 5 sampai 10 mg. Ketika suplementasi seng digunakan untuk mengatasi masalah kesehatan tertentu, kisaran dosis untuk pria adalah 30 hingga 45 mg; untuk wanita, 20 hingga 30 mg. Tak perlu melampaui dosis ini.

Selama flu biasa, gunakan tablet hisap yang memasok 15 hingga 25 mg unsur seng dan larutkan dalam mulut setiap dua jam setelah dosis ganda awal. Lanjutkan hingga tujuh hari. Karena seng dosis tinggi dapat merusak fungsi imun, hindari asupan harian lebih dari 150 mg seng selama lebih dari satu minggu.

‌‌‌‌Apa Kemungkinan Efek Samping dari Suplementasi Seng?

Jika dikonsumsi saat perut kosong (terutama jika mengonsumsi seng sulfat), suplementasi seng dapat menyebabkan gangguan pencernaan dan mual. Asupan yang berkepanjangan dengan dosis di atas 150 mg setiap hari dapat menyebabkan anemia, penurunan kadar kolesterol HDL, dan penurunan fungsi imun.

‌‌‌‌‌Apakah Zinc Memiliki Interaksi Obat?

Seng dapat menurunkan penyerapan tetrasiklin dan siprofloksasin. Konsumsi suplemen seng minimal 2 jam sebelum atau sesudah minum antibiotik ini.

Obat-obatan berikut dapat menurunkan kadar seng dalam tubuh atau mengganggu penyerapannya: aspirin; AZT (azidotimidin); kaptopril; enalapril; estrogen (kontrasepsi oral dan Premarin®); penisilamin; dan diuretika golongan tiazid. Suplementasi mungkin diperlukan untuk mempertahankan status seng pada orang yang menggunakan obat ini.²⁶

Referensi:

1. King JC. Zinc: an essential but elusive nutrient. Am J Clin Nutr. 2011 Aug;94(2):679S-84S.
2. Dreno B, Moyse D, Alirezai M, et al. Acne Research and Study Group. Multicenter randomized comparative double-blind controlled clinical trial of the safety and efficacy of zinc gluconate versus minocycline hydrochloride in the treatment of inflammatory acne vulgaris. Dermatology. 2001;203(2):135-40.
3. Meynadier J. Efficacy and safety study of two zinc gluconate regimens in the treatment of inflammatory acne. Eur J Dermatol. 2000 Jun;10(4):269-73. PMID: 10846252.
4. Momen-Heravi M, Barahimi E, Razzaghi R, et al. The effects of zinc supplementation on wound healing and metabolic status in patients with diabetic foot ulcer: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Wound Repair Regen 2017 May;25(3):512-520.
5. Warthon-Medina M, Moran VH, Stammers AL, et al. Zinc intake, status and indices of cognitive function in adults and children: a systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2015 Jun;69(6):649-61.
6. Gonoodi K, Moslem A, Ahmadnezhad M, et al. Relationship of Dietary and Serum Zinc with Depression Score in Iranian Adolescent Girls. Biol Trace Elem Res. 2018 Nov;186(1):91-97.
7. Solati Z, Jazayeri S, Tehrani-Doost M, Mahmoodianfard S, Gohari MR. Zinc monotherapy increases serum brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels and decreases depressive symptoms in overweight or obese subjects: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Nutr Neurosci. 2015 May;18(4):162-8.
8. Baradari AG, Alipour A, Mahdavi A, et al. The Effect of Zinc Supplementation on Sleep Quality of ICU Nurses: A Double Blinded Randomized Controlled Trial. Workplace Health Saf. 2018 Apr;66(4):191-200.
9. Wessels I, Maywald M, Rink L. Zinc as a Gatekeeper of Immune Function. Nutrients. 2017 Nov 25;9(12). pii: E1286.
10. Mocchegiani E, Romeo J, Malavolta M, et al. Zinc: dietary intake and impact of supplementation on immune function in elderly. Age (Dordr). 2013 Jun;35(3):839-60.
11. Barnett JB, Dao MC, Hamer DH, et al. Effect of zinc supplementation on serum zinc concentration and T cell proliferation in nursing home elderly: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2016 Mar;103(3):942-51.
12. Read SA, Obeid S, Ahlenstiel C, Ahlenstiel G. The Role of Zinc in Antiviral Immunity. Adv Nutr. 2019 Jul 1;10(4):696-710.
13. Hulisz D. Efficacy of zinc against common cold viruses: an overview. J Am Pharm Assoc (2003). 2004 Sep-Oct;44(5):594-603.
14. Fernández-Cao JC, Warthon-Medina M, Hall Moran V, Arija V, Doepking C, Lowe NM. Dietary zinc intake and whole blood zinc concentration in subjects with type 2 diabetes versus healthy subjects: A systematic review, meta-analysis and meta-regression. J Trace Elem Med Biol. 2018 Sep;49:241-251.
15. Ruz M, Carrasco F, Rojas P, et al. Nutritional Effects of Zinc on Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes: Mechanisms and Main Findings in Human Studies. Biol Trace Elem Res. 2019 Mar;188(1):177-188.
16. Beigi Harchegani A, Dahan H, Tahmasbpour E, et al. Effects of zinc deficiency on impaired spermatogenesis and male infertility: the role of oxidative stress, inflammation and apoptosis. Hum Fertil (Camb). 2020 Apr;23(1):5-16.
17. Gilbert R, Peto T, Lengyel I, Emri E. Zinc Nutrition and Inflammation in the Aging Retina. Mol Nutr Food Res. 2019 Aug;63(15):e1801049.
18. Wilson RL, Grieger JA, Bianco-Miotto T, Roberts CT. Association between Maternal Zinc Status, Dietary Zinc Intake and Pregnancy Complications: A Systematic Review. Nutrients. 2016 Oct 15;8(10):641
19. Jafari F, JT Mohammad, Farhang A, Amani R. Effect of zinc supplementation on quality of life and sleep quality in young women with premenstrual syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2020 Sep;302(3):657-664.
20. Jafari F, Farhang A, JT Mohammad. Effect of Zinc Supplementation on Physical and Psychological Symptoms, Biomarkers of Inflammation, Oxidative Stress, and Brain-Derived Neurotrophic Factor in Young Women with Premenstrual Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Clinical Trial Biol Trace Elem Res. 2020 Mar;194(1):89-95.
21. Bonaventura P, Benedetti G, Albarède F, Miossec P. Zinc and its role in immunity and inflammation. Autoimmun Rev. 2015 Apr;14(4):277-85.
22. Hemilä H, Haukka J, Alho M, Vahtera J, Kivimäki M. Zinc acetate lozenges for the treatment of the common cold: a randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Jan 23;10(1):e031662.
23. Deters EL, VanDerWal AJ, VanValin KR, Beenken AM, Heiderscheit KJ, Hochmuth KG, Jackson TD, Messersmith EM, McGill JL, Hansen SL. Effect of bis-glycinate bound zinc or zinc sulfate on zinc metabolism in growing lambs. J Anim Sci. 2021.
24. Wegmüller R, Tay F, Zeder C, Brnic M, Hurrell RF. Zinc absorption by young adults from supplemental zinc citrate is comparable with that from zinc gluconate and higher than from zinc oxide. J Nutr. 2014 Feb;144(2):132-6.
25. Liu FF, Azad MAK, Li ZH, et al. Zinc Supplementation Forms Influenced Zinc Absorption and Accumulation in Piglets. Animals (Basel). 2020 Dec 27;11(1):36.
26. Andermann G, Dietz M. The bioavailability and pharmacokinetics of three zinc salts: zinc pantothenate, zinc sulfate and zinc orotate. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1982;7(3):233-9.
27. Barrie SA, Wright JV, Pizzorno JE, Kutter E, Barron PC. Comparative absorption of zinc picolinate, zinc citrate and zinc gluconate in humans. Agents Actions. 1987 Jun;21(1-2):223-8.